介護福祉士を目指して2008-05-21第19回問題46老人・障害者の心理

介護福祉士を目指して2008-05-21第19回問題46老人・障害者の心理
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介護福祉士国家試験の合格を目指して
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こんばんは将人(元・魔神)です。
今日は、暑い日でしたね。5月でこれだけ暑いのですから、7月8月はどうなるのか
心配です。今日は車イスでの通院同行の際、利用者様に帽子をかぶってもらうように
して頂きました。

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来年の平成20年度の第21回介護福祉士国家試験の為の
実技試験免除の介護技術講習会は、自分の地域では、どこで実技免除の
介護技術講習会がどこでやっているかは、社団法人 日本介護福祉士養成施設協会
のHPサイトの下記、HPアドレスに都道府県別に載っていますので見て下さいね。
http://www.kaiyokyo.net/contents/kosyu_menu.html

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介護福祉士試験の過去問題クイズHPサイト
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介護福祉士 第19回(平成18年度2007年1月)問題46老人・障害者の心理

問題46 高齢者の精神障害に関する次の記述のうち、
    適切なものに○、適切でないものにxをつけた場合、
    その組み合わせとして正しいものを1つ選びなさい。

46・A うつ状態の対応においては、慢性疾患などの身体症状にも留意する必要がある。

46・B せん妄は、幼少期の体験が背景にあるので、効果的に対応するためには
    生活歴の聞き取りが必要である。

46・C 神経症の発症においては、環境的要素や心理的要素の影響は少ない。

46・D ピック病は、不安を生じるような心理的問題やストレスが主な原因であり、
    原因の除去により対応することが可能である。

 (祖み合わせ)
   A  B  C  D
1 A○ B○ C× D×
2 A○ B× C○ D×
3 A○ B× C× D×
4 A× B○ C○ D○
5 A× B○ C× D○

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この問題は、高齢者の精神障害について、それぞれの特徴を問う基本的な内容である。
高齢者介護における重要なポイントでもあり、基礎知識として十分に学習しておく
必要がある。

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46・A うつ状態の対応においては、慢性疾患などの身体症状にも留意する必要がある。

46・A=○
老年期うつ病は、初老期では50〜64歳に好発し、高齢者人口の約3〜5%の有病率であり、
高齢者の自殺の主原因の一つである。また慢性呼吸不全などの慢性疾患では、
しばしば「うつ」を伴い、慢性の状態であることから、当然、経過が長くなる。
肺機能の低下などによる身体的負担などによるストレスの増加により、
抑うつや不安が起こり、喪失感、孤独感、抑うつ感に陥ることもある。
特に高齢者が多いことから、配慮が求められる。

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46・B せん妄は、幼少期の体験が背景にあるので、効果的に対応するためには
    生活歴の聞き取りが必要である。

46・B=×
器質性脳症候群の症状として、老人性認知症、せん妄、健忘症候群などの認知機能の
障害がある。
せん妄の原因には、脳の障害としての薬物中毒、アルコール中毒、脳血管障害、
肝臓や腎臓の代謝障害によってもせん妄が出現する。
せん妄は意識障害のー種で、意識低下、精神運動興奮、幻覚、不安、恐怖などを伴う。
脳の循環障害が原因となることが多く、幼少期の体験とは関係がない。

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46・C 神経症の発症においては、環境的要素や心理的要素の影響は少ない。

46・C=×
老年期の適応障害には、不安神経症、神経症・心身症、神経症的行動異常があり、
精神および身体の機能障害を老年期神軽症という。
身体老化に加えて、身体疾患や環境的要因が大きな比重を占める。
抑うつ神経症や心気症が多い。

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46・D ピック病は、不安を生じるような心理的問題やストレスが主な原因であり、
    原因の除去により対応することが可能である。

46・D=×
ピック病は人格変化や言語機能障害、認知症を主症状とする脳萎縮疾患
(前・側鎖葉の両側性萎縮)で限局性萎縮である。初老期に発病し、進行は速い。
原因は心因ではなく、遺伝が重視されているが、不明である。
根治的治療法はなく、認知症症状への対処が中心となる。

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器質的背景のない精神障害である機能性精神障害には、気分障害(躁鬱(そううつ)病)
統合失調症、神経症などがある。
また、老年期の精神障害ではアルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、
レビー小体型認知症、ビンスワンガー病、パーキンソン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、
そしてピック病などを押さえておきたい。

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正解したでしょうか?

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僕が介護福祉士の勉強でメインで使っている「見て覚える!介護福祉士国試ナビ」
細かい部分は、要約参考書などが必要かも知れませんが、入門用として最初に勉強を
始めるのには、イラストや図・表やグラフなどで分かりやすく勉強しやすく
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筆記試験直前には、この本をベースに、勉強会や他の参考書の本に書かれている
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(※これが最初に勉強を始めるのにおすすめと先輩ヘルパーより
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  分かりやすい図やイラストなどで全体像が分かりやすく描かれています。
  僕も、これが一番、分かりやすく勉強しやすいと思っています。)

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過去問題集は色々とありますが、問題文は国家試験の過去問題なので全く同じなのですが
過去問題の正解・不正解の解説文章に重点を置いて下さいね。
特に、過去問題の時期には正解だった物が法律・制度の改正により、「現在は不正解」と
言う部分の解説に気をつけないと過去問題の正解例だけ覚えていても
「改正により何故、間違いになったのか?」と言う知識も必要になりますので、
改正に対応した過去問題集なのかを気をつけて選んで下さいね。

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