介護福祉士をめざして2008-01-31第18回実技

介護福祉士を目指して2008-01-31第18回実技
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介 護 福 祉 士 国 家 試 験 を 目 指 し て
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こんばんは将人(元・魔神)です。
平成19年度(2007年度)の平成20年(2008年)1月27日(日)の
介護福祉士の筆記試験が終わりました。
皆さん、お疲れ様でした。皆様が合格する事を願っています。
僕は、実技試験免除ですが、まだ第2次の実技試験のある方の為に、
「文章のみ」の表現で申し訳ありませんが、実技試験に向けて
まだ連載を続けますね。
あいかわらずの気まぐれな不定期な間隔での発行の連載ですけどね。

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介護福祉士の過去問題からの出題

介護福祉士の過去問題から、1問1答式で、介護福祉士の過去問題を
書込んでいこうと思っています。

介護福祉士・行政書士などの資格試験の過去問題クイズHPサイト
../../kaigo-qqq/index.cgi

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第18回介護福祉士国家試験実技試験

「課 題」
木村治さん(80歳)は左片麻痺があり、支えがあれば立つことができますが、
歩行はできません。移動や衣服の着脱には一部介助か必要です。
これから散歩に出かける予定です、ベッドで仰臥棺になっている木村さんを
側臥位から端座位にし、上着を着用させ、車いすへ移乗するまでを
介助してください。
なお、車いすの点検は済んでいます。
木村さんは、「はい]または「うなずく」のみです。
                   (試験時間は5分間以内です。)

○要介護者の状況
 (1)木村治(80歳)
 (2)左片麻痺がある。
 (3)支えがあれば立つことができるが、歩行はできない。
 (4)移動や衣服の着脱には一部介助が必要である。
 (5)これから散歩に出かける予定である。
 (6)ベッドで仰臥位になっている。

○受験者の介護内容
 (1)ベッドで仰臥位になっている木村さんを側臥位から端座位にする。
 (2)上着を着用させる。
 (3)車いすへ移乗させる(車いすの点検は済んでいる)。

1 要介護者の人権を尊重する
 ・要介護者の名前を正しく呼び、挨拶を行う。
 ・体調をうかがった後、介護の目的の同意を得る。
 ・声かけを行うときは、幼児語や命令語、友達□調、
  相手を傷つける言葉を避ける。

2 コミュニケーションをとる
 ・介護の前、行っているとき、その後など適切な声かけを行い、
  意思の疎通を図る。
 ・協力を得た場合は感謝の言葉を、介護をやり直す場合はお詫びの言葉を示える。

3 自立への支援を行う
 ・木村さんは、左片麻挿があるので、健側である右上下肢を活用させる。

4 安全・安楽に行う
 ・丁寧に介護を実践する。
 ・患側である左上下肢を保護し、無理に動かしたりしない。
 ・無駄な動作を避け、利用者へ負担を掛けない。
 ・常に安全、安楽を確認し、転倒、強打などの危険がないよう気をつける。
 ・ボディメカニクスを活用し、介護従事皆目身、安全・安楽に介護を実践する。

5 的確な技術で行う
 ・仰臥位から右側臥位にし、端座位にする方法、上着の着せ方、
  車いすへ移乗する方法など、左片麻痺のある木村さんに対して、
  的確な技法で行う。

6 自己決定を促す
 ・用意されている上着の確認を行う。

7 合理的に行う
 ・介護の目的の同意を得た後、車いすと上着を、使いやすい位置に準備し、
  効率よく介護する。

1・  はじめに

1-(1)膝を曲げ、姿勢を低くして目線を合わせ、木村さんの名前を呼び、
   挨拶と自己紹介を行う。
1-(2)体調の確認を行う。
1-(3)散歩に出かけるために、仰臥位から側臥位に、そして端座位になり、
   上着を着てから、車いすへ移乗することの同意を得る。



2・ 車いすと上着の準備をする
2-(1)ベッドの右上方で介護者の手の届く位置に、車いすと上着を準備し、
   車いすのブレーキをかけておく。



3・ 仰臥位から側臥位にし、端座位にする

3-(1)介護従事者は、木村さんの右側に位置する。
3-(2)左上肢を右手で支え胸の上で組み、顔を右側へ向けるよう促す。

3-(3)両膝を立て、右足で左前足部を押さえ込み、介護従事者は
   右肘を木村さんの左膝に、手掌は左大腿部を覆うように当てる。
   左手は左肩関節を保護するように当てる。

3-(4)両足を広げ、木村さんに近づくなどボディメカニクスを活用し、
   膝を倒して骨盤を回転させながら肩を引き上げ、
   木村さんには右手を引き、肩甲骨を浮かせるよう促し、右側臥位とする。

3-(5)曲げた両膝を引き寄せ、ベツドの端から両足を下ろす。

3-(6)木村さんが後方に倒れないよう、左肩と左腕を前方に保つ。
   頭を持ち上げ、右肘と前腕、手掌を使って、上体を徐々に起こすよう促す。
   介護従事者は肩から手を離し、骨盤を下方または後方に押しながら、
   起き上がらせる。膝は木村さんの下肢を押さえる。

3-(7)ふらつき、めまいなど体調の確認を行う。

3-(8)右手をベツドにつき、左手は腹部あたりに置き、両足底が床に着いた
   安定した端座位であることを確認する。



4・ 上着を着せる

4-(1)上着を着ることの同意を得、上着の確認をする。
4-(2)患側の左手から袖を通し、右袖は自分で通すよう促す。
4-(3)前身頃を合わせることの確認をし、マジックテープを止めるよう促す。
4-(4)右手で上着を整えるよう促し、背部などは介護従事者が行い、
   着心地を確認する。



5・ 車いすへ移乗する

5-(1)車いすへの移乗の同意を得る。

5-(2)車いすのフットレストを上げ、車いすを木村さんの右側へ、
   ベッドに20〜45度の角度に置き、木村さんにできるだけ接近させ、
   ブレーキをかける。

5-(3)左手は腹部あたりに置き、ベッドに浅く腰掛けさせ、
   車いすとの間隔を確認する。

5-(4)左右の足の位置を確認し、右手で遠いほうのアームレストをつかむよう促す。

5-(5)前傾姿勢をとり、右手、右足に力を入れ、殿部を上げていき、
   右足を軸にして回転し、車いすに座るよう促す。
   介護従事者は、木村さんの左側に位置し、左膝を支え介助する。

5-(6)右上下肢を活用し、車いすに深く座るよう促し、介助する。
5-(7)左足をフットレストに置く。右足は、木村さんが行うよう促す。
5-(8)左手は腹部、右手はアームレストに置くよう促す。



6・ おわりに
6-(1)車いすに安全に、安楽に座っていることを確認する。
6-(2)おわりの挨拶をする。



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