介護実技04-事例B鈴木花子2-排泄B

介護技術講習の予習・復習用の覚え書きメモ2介護実技-事例B鈴木花子様
排泄の介助B

介護福祉士国家試験・実技免除のための介護技術講習
実技講習 演習編 事例B「鈴木 花子」様

予習・復習用の覚え書きメモ4

事例B ●78歳 女性 (脳梗塞・左方マヒ・左空間無視)
    ●車椅子での自立度向上にむけた介護−施設で生活し頻回の外泊を予定

(1)事例の概要
 1 基本情報
   氏名   鈴木 花子
   年齢   78歳
   性別   女
   要介護度 要介護4

演習課題 排泄の介護B
鈴木花子さんは、夜中の12時ごろ、ベットからポータブルトイレに
移動し、排泄をしています。一部介助による排泄の介助を行って下さい。


「用意する物」
ベット(ベット柵または介助バーが付けてある)・ポータブルトイレ
バスタオル・滑り止めマット・おしぼり

※テストでは、モデルになる人は「はい」「いいえ」の返事のみです。

排泄の介護B

鈴木花子さん、失礼します。こんばんはヘルパーの○○○○です。
ナースコールを鳴らされましたけど、何かご用ですか?
おトイレでしょうか?

鈴木さん、夜間ですので、お手洗いではなくて、ポータブルトイレを
使ってのトイレになりますが、宜しいでしょうか?

体調は、大丈夫ですか?
おトイレまで動いて頂く事になりますが、はっきりと目覚められていますか?

それでは、ポータブルトイレの用意をさせて頂きますね。

今日、お世話させて頂く、神原と言います。宜しくお願いいたします。

ベットのストッパーの確認しますね。

ポータブルトイレの用意が出来ました。
起きて頂きますので、ベット柵を頭の方に移動しますね。

毛布を取らさせて、頂きますね。
毛布を扇子折りで。

右手で、左手を、お腹の上に置いて頂けますか?
右足を立てて頂きますか?
左足は、お手伝いしますね。
右足で、左足のつま先を押さえて頂きますか?

左に回りますので、
右手でベット柵を持って頂けますか?

では、左の方に回りますので、お手伝いしますので、力を入れて下さいね。
イチ・ニーのサン

足をベット下に下ろしますね。

では、ベットから起き上がりますね。
左手を保護しますね。ヘルパーの左手で、鈴木さんの左手を逆手に持つ。

ヘルパーの右手は、肩胛骨のあたりを支える。

右手をベット柵から放して下さいね。
起き上がるのを手伝いますで、右手の肩、ヒジ、手でで支えながら
起き上がって下さいね。

イチ・ニーのサン

起き上がり出したら、ヘルパーの右手は、鈴木さんの腰を支える。

鈴木さん、右手でベット柵を掴んで頂けますか?
座りやすいように、ちょっとベットの前に来て頂けますか?

足下は、しっかりと床に付いていますか?
安定していますか?

起き上がりましたけど、ヒザの痛みは、大丈夫ですか?

ベット柵をしっかりと持っていて下さいね。
スリッパを履きますね。
左足を失礼します。スリッパを履いて頂きますね。
右足は、スリッパを履いて頂けますか?
足を上げて頂けますか?

ヒザは、痛くないですか?

これから、ポータブルトイレに移動しますね。
ちょっとポータブルトイレを、手前に寄せますね。

ポータブルトイレを開ける。
中ブタをとって、使えるようにセットする。

鈴木さん、ポータブルトイレに移動しやすいように、ちょっとおしりの方を
ふってポータブルトイレに近づくように、おしりを、ななめに
向いて貰えますか?

ポータブルトイレに移りやすいように、足を動かしますね。
左足を失礼します。
鈴木さんが移りやすい位置に右足を、動かして頂けますか?

左手を持たせて貰いますね。ヘルパーの左手で保護する。
左足のヒザに、ヘルパーの右足を当てて、支える。
ヘルパーの右手で、腰のあたりを支える。

鈴木さん、支えていますから、立ち上がりますので、
ちょっと前屈みになりながら、右手・右足に力を入れて下さいね。

イチ・ニーのサン

腰を支えながら、浮かして立ち上がる。
鈴木さんの体を回転させて、ポータブルトイレ側を向く。

保護した左手のワキに、ヘルパーの左手を入れる

鈴木さん、ズボンを下ろしますね。
ヘルパーの右手で、ズボンを下ろす。

鈴木さんの左手を、ヘルパーの左手で保護。
右手で、腰を支える。

鈴木さん、後ろを振り返ってポータブルトイレの位置が、見えますか?
右手は、ポータブルトイレの手すりに、届きそうですか?

それでは、座って頂きますね。
イチ・ニーのサン

鈴木さん、ちょっと奥に座り直ししましょうか?
右手でトイレの手すりを持って、右足で蹴って下さいね。
左足は、お手伝いしますね。

トイレは、この位置で座られて、大丈夫ですか?
足は、しっかりと安定していますか?
ひざの痛みは、大丈夫ですか?

バスタオルをかけますので、右手で、左手を持ち上げて貰えますか?

ベットから立ち上がって動きましたけど、ご気分は大丈夫ですか?
ひざの痛みは、大丈夫ですか?

トイレットペーパーを渡しておきますね。
予備に、もう一枚、ここに置いておきますね。

ここにナースコールを置いておきますので、終わりましたら
鳴らして下さいね。
鳴りましたら、また来ますので。それでは、失礼します。

ピンポーン

鈴木さん、失礼します。
お通じの方は、終わられましたか?
ご体調の方はいかがですか?
お腹の方は、すっきりされましたか?
ひざの痛みは、大丈夫ですか?

陰部の方は、拭かれましたか?
拭くのをお手伝いしますね。

右手を拭かせて頂きますね。
タオルを折り返して、左手を持ちますので、拭いて頂けますか?

ちょっとズボンをヒザぐらいまで上げさせて頂きますね。
届くところは、ズボンを上げて頂けますか?
失礼ですが、タオルを外させて頂きますね。

立ち上がりますので、少しトイレの前に出てきて貰えますか?
ベットに移りやすい位置に、右足を置いて頂けますか?
左足は、失礼します。
ヘルパー右手で腰を支える。

左手を保護しますね。ヘルパーの左手で鈴木さんの左手を保護する。
左足のヒザを、ヘルパーの右足ヒザで支える。

ちょっと立ち上がって貰いますので、トイレの手すりを右手で持ちながら、
前屈みになって、右手・右足に力を入れて下さいね。

イチ・ニーのサン。立ち上がる
左手を支えていた、ヘルパーの左手は、鈴木さんの左ワキへ。

鈴木さん、ズボンを上げますね。
腰を支えていたヘルパーの右手で、ズボンを持ち上げる。

ポータブルのフタをする。

鈴木さんの左手を保護する。ヘルパーの左手で保護する。
鈴木さんの腰を、ヘルパーの右手で支える。

鈴木さん、ベットの方向に、回転しますね。

鈴木さん、後ろを振り返って、ベットの位置を見て貰えますか?
右手で、ベット柵を持って頂けますか?届きますか?
それでは、ゆっくりと座りますね。
鈴木さんの左手を保護しながら、腰を支えて座る。

鈴木さん、右手でベット柵を持って、
ちょっとベットの奥に座って頂けますか?
左足は、失礼します。
鈴木さん、足下は、しっかりと安定していますか?
しっかりと座られているようですね。

鈴木さん、ひざの痛みは、どうですか?

それでは寝て頂きますね。

右手でベット柵を持って下さいね。
鈴木さんの左手を保護しますね。ヘルパーの左手で保護する。

左手で肩を支えながら、右手で足を持ち上げる。
足を持ち上げますね。

イチ・ニーのサン
ベットで寝て貰う。

鈴木さん、ベットでななめになっていますね。
ちょっとまっすぐになりましょうか?
ベット柵を持って引っ張って貰えますか?

ベットの真ん中の方に行きましょうか?
まくらを動かしますね。

足をのばしますね。
ベット柵を放して下さいね。
手を伸ばして下さいね。
毛布をかけますね。

ポータブルの中ブタをして、フタをする。

鈴木さん、ポータブルトイレの為に、立ち上がって貰いましたけど、
体調は、どうですか?
ひざの痛みは、大丈夫ですか?
お腹は、すっきりされましたか?

ポータブルトイレの片付けをしますね。

ナースコールを手の届く位置に置いておきますので、
また何かあれば、呼び出して下さいね。

お疲れ様でした。おトイレが出来て良かったですね。

申し遅れました。今日、お世話させて頂いたヘルパーの○○○○といいます。
また何かあれば、ナースコールで連絡して下さいね。
お疲れ様でした。ありがとうございます。それでは失礼します。

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先輩のホームヘルパーさん達からの情報では、
中央法規さんの出されている本がおすすめらしいです。
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(※2008年度版が、そろそろ発売されるようです。
  2007年8月頃発売予定との事。
  これが最初に勉強を始めるのにおすすめと先輩ヘルパーより
  教えて貰いました。
  分かりやすい図やイラストなどで全体像が分かりやすく描かれています。
  改正されたところで、今年は大きな改正はないので2007年版で勉強中。
  僕も、これが一番、分かりやすく勉強しやすいと思っています。)
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