介護実技03-事例A山田太郎-排泄A

介護技術講習3介護実技-事例A山田太郎 排泄の介護A

介護福祉士国家試験・実技免除のための介護技術講習
実技講習 演習編 事例A「山田 太郎」様  排泄の介護A

予習・復習用の覚え書きメモ3

事例A ●78歳 男性 (脳梗塞・右方マヒ・失語症)
    ●歩行自立を目指す介護 ●自宅復帰に向けての介護

(1)事例の概要
 1 基本情報
   氏名   山田 太郎
   年齢   78歳
   性別   男
   要介護度 要介護3

演習課題 排泄の介護A

演習仮題
山田太郎さんは数日前から風邪気味で、微熱があり、下痢をしていて、
医師からベット上で安静を支持されています。
本来ならばポータブルトイレでの排泄の介助を行っていますが、
用心の為、差し込み便器を使用することとしました。
差し込み便器を使用した排泄の介助を行って下さい。

「用意する物」
ベッチ、タオルけっと(またはO型のバスタオル)、差し込み便器、
便座カバー、男性用尿器、尿器カバー、ビニール袋(防水布)、防水シート、
トイレットペーパー、いす、床頭台、おしぼり、温泉湯入りピッチャー
(便器を暖める為)、ポータブルトイレ、毛布、ひざ掛け


※テストでは、モデルになる人は「はい」「いいえ」の返事のみです。

排泄の介助A

ナースコール
山田さん、失礼します。ヘルパーの○○○○です。
山田さん、どうされましたか?おトイレでしょうか?「はい」

いつもなら、おトイレにまで行って貰うのですが、
今日は、お医者さんが安静にするように言われていますので、
ベットの上で、おトイレが出来るように、差し込み便器を使おうと
思っているのですが、それで宜しいでしょうか?

体調は、大丈夫ですか?
風邪とか、お腹の痛みとか具合の悪いところは無いですか?

ベットでおトイレをする用意をしますので、少々お待ち下さいね。
ベットのストッパー確認。

お待たせしました。準備が出来ました。

ベットをちょっと高くしますね。
ベットを上げましたけど、気分は悪くは無いでしょうか?
良かった。

ベット柵を外しますね。
保温の為に、バスタオルと毛布を交換してかけますね。

毛布を扇子折りにして、足下に。

ベットに腰の部分に、防水シートを引きますね。
左手で、右手を持ってお腹の上に置いて貰えますか?
左足を立てて貰えますか?
左手をベットにおいて、左手と左足で、腰と背中を浮かせて頂けますか?
防水シートを引きますね。
ありがとうございます。
腰と背中を下ろして下さいね。

反対側を向いて貰いますので、左手で右手を持って貰えますか?
左足を立てて頂けますか?
右足を立てるのをお手伝いしますね。
右足のつま先を、左足の先で押さえて下さいね。

左手で、ベット柵を下から持って貰って、左側を向きましょうか?
お手伝いしますね。力を入れて下さいね。
イチ・ニーのサン

防水シートを引きますね。
ありがとうございます。
元に戻って頂きますね。
足を戻しますね。

ズボンを下げますね。
左足を立てて貰えますか? 右足はお手伝いしますね。
腰の方を支えますね。
ちょっと、腰を浮かせて貰えますか?

ズボンを左手で、下ろせるところまで、下ろして貰えますか?
ズボンを下ろすのを、お手伝いしますね。
脱健着看の手順で。

足を伸ばして下さいね。

ズボンの左足を抜きますので、足を抜くのを手伝って下さいね。
右足は、お手伝いしますね。

差し込み便器を用意しますね。
左足を立てて頂けますか?

ちょっと便器を入れやすいように、足の位置を広げて頂けますか?
便器を置かせて貰いますね。
右足を立てさせて頂きますね。
腰を支えさせて頂きますね。

便器を差し込みますので、ちょっと腰を浮かせて頂けますか?
イチ・ニーのサン
便器を差し込みましたけど、腰は痛くないですか?
クッションを2つ折りにして、右足を固定しますね。

力が入りやすいように、ベットの背もたれを上げますね。
ちょうどいい高さになったら、手を挙げるか、返事をして下さいね。
この高さで、いいですか?

尿器は使われますか?
失礼します。尿器を入れますね。左手で持って頂けますか?
タオルを挟みますね。

おトイレの間、しばらく時間を見計らって、また来ますね。

それでは、失礼します。
また時間を見計らって来ますね。

コンコン

山田さん、お通じの方は、終わりましたか?
体調は、大丈夫ですか?
お腹の調子は、良くなりましたか?

尿器を外しますね。
手を拭いて頂けますか?
反対の手を持ちますので、拭いて頂けますか?

陰部を拭きますね。
乾いたタオルで押し拭きしますね。
ベットの背中の高さを元に戻しますね。

便器を外しますね。
ちょっと腰を浮かせて頂いて宜しいでしょうか?
イチ・ニーのサン
便器を外しました。

手を拭いて頂けますか?
反対の手を持ちますので、拭いて頂けますか?

ビーズクッションを外しますね。
右足を戻しますね。
左足をまっすぐに伸ばして下さいね。

おしりを拭きますね。左足を立てて、腰を浮かせて頂けないでしょうか?

右足をまっすぐに

防水シートを外しますね。
反対側を向いて貰いますので、左手で右手を持って貰えますか?
左足を立てて頂けますか?
右足を立てるのをお手伝いしますね。
右足のつま先を、左足の先で押さえて下さいね。

左手で、ベット柵を下から持って貰って、左側を向きましょうか?
お手伝いしますね。
イチ・ニーのサン

防水シートを丸めますね。
ありがとうございます。
元に戻って頂きますね。

左手で、右手を持ってお腹に置いて貰えますか?
左足を立てて貰えますか?
左手をベットにおいて、左手と左足で、腰と背中を浮かせて頂けますか?
防水シートを引きますね。
ありがとうございます。
腰と背中を下ろして下さいね。

ズボンを履いて頂きますね。
右足を通しますね。
左足を通して頂けますか?


ズボンを持ち上げて貰いますので、左足を立てて頂きますね。
右足を立てさせて頂きますね。

腰を支えますね。
腰を浮かせて、左手でズボンを上げて貰えますか?
イチ・ニーのサン
ズボンの反対側は、お手伝いしますね。

腰を下ろして頂けますか?

おトイレをされましたけど、ご気分は、悪くなっていないでしょうか?
体調は、どうですか?
お腹の具合は、良くなりましたか?

山田さんの手を拭いて頂けますか?
反対の手を持ちますので、拭いて頂けますか?

バスタオルと毛布を入れ替えますね。

ベットの柵をしますね。
ベットの高さを元の位置に戻しますね。
ベットの高さを動かしましたけど、ご気分は悪くなっていませんか?

ご体調は、どうですか?
また何かあれば、ナースコールで呼んで下さいね。
申し遅れました。今日、お世話させて頂いたヘルパーの○○○○です。
また何かあれば、呼んで下さいね。
それでは、失礼します。ありがとうございます。


正解したでしょうか?

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先輩のホームヘルパーさん達からの情報では、
中央法規さんの出されている本がおすすめらしいです。
そろそろ2008年度版が、各社から色々と出始めているようですね。

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(※2008年度版が、そろそろ発売されるようです。
  2007年8月頃発売予定との事。
  これが最初に勉強を始めるのにおすすめと先輩ヘルパーより
  教えて貰いました。
  分かりやすい図やイラストなどで全体像が分かりやすく描かれています。
  改正されたところで、今年は大きな改正はないので2007年版で勉強中。
  僕も、これが一番、分かりやすく勉強しやすいと思っています。)
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