介護実技02-事例B鈴木花子1-移動B

介護技術講習の予習・復習用の覚え書きメモ2介護実技-事例B鈴木花子 移動の介助等B

介護福祉士国家試験・実技免除のための介護技術講習
実技講習 演習編 事例B「鈴木 花子」様

予習・復習用の覚え書きメモ2

事例B ●78歳 女性 (脳梗塞・左方マヒ・左空間無視)
    ●車椅子での自立度向上にむけた介護−施設で生活し頻回の外泊を予定

(1)事例の概要
 1 基本情報
   氏名   鈴木 花子
   年齢   78歳
   性別   女
   要介護度 要介護4

移動の介護等B

鈴木花子さんは、2週間ぶりに娘さんの家に外泊する事になりました。
いま、更衣が終わり、居室のベットに単座位になっているところです。
これから車椅子に移乗し、玄関まで送る介助をして下さい。

「用意する物」
ベット・車椅子・上着・膝掛け

※テストでは、モデルになる人は「はい」「いいえ」の返事のみです。

移動B

車イスの確認

(※1 コミニュケーション)

鈴木さん、こんにちは!
今日お世話をさせて頂きますヘルパーの○○○○です。
(※1右側に位置し名前を呼び挨拶をしたか)

ご体調はどうですか?
膝の痛みは、大丈夫ですか?
(※2体調や気分の状態、膝の痛みを確認したか)

おトイレは、大丈夫ですか?
(※2排泄の有無の確認をしたか)

今日は、娘さんの家に外泊されるそうですね。
良かったですね。楽しんできて下さいね。

これから車イスに乗って娘さんの来られる玄関まで
お送り致しますけど、宜しいでしょうか?

(※1外泊の為、車椅子に移乗して出かける事について説明し、同意を得たか)

(※・利用者を尊重した言動をとる ・左空間無視への配慮をする
  ・本人のできる能力を引き出す声掛けをする
  ・外泊への期待感を寄り添う声掛けに配慮する)

ちょっとベットを確認させて頂きますね。
ベットのロック確認
(※4ベットのストッパーがかかっているか確認したか)

足下が不安定なようですので、ちょっと前に座り直して貰えませんか?
足が床に届きましたか?
足下が安定していますね。
しっかりと座られていますね。
(※4安定したベットでの端座位がとれているかを確認したか)
   ・常に左側に注意を向けるようにする

じゃあ、車イスを持ってきますね。
(※3事前の確認
   ・車椅子に乗ることを説明し、車椅子を準備したか
   ・車椅子の点検をしたか (・タイヤの空気圧、ブレーキ、ねじの緩み
                 などを確認する
   ・上着、膝掛けを用意したか(・防寒具の必要性に配慮する

車イスを斜めに置く。
車イスのブレーキの確認。
(※4車椅子を健側(右側)に置き、ブレーキをかけたか
   ・常に左側に注意を向けるようにする
   ・車椅子をベットに対して斜め20〜45度の向きに接近させる

乗り移りやすいようにベット柵を外しますので、右手をベットに置いて
支えて貰えますか?

左肩を支えながら、ベット柵を外す。

車イスに乗りやすいように、おしりを動かして貰えますか?
(※5移乗することの説明をし、ベットに浅く腰掛けさせたか

右足を車イスに乗りやすいように動かして貰えますか?

左足はお手伝いしますね。

鈴木さんの左足の膝に、ヘルパーの右膝を当てる。

鈴木さんの左腕を持たせて貰って宜しいでしょうか?
鈴木さんの左腕を、ヘルパーの左手で保護する。
(※5マヒ側に(左側)に立ちマヒ側(左側)の上下肢を保護したか

鈴木さん、右手で車イスの奥のアームレストを持って貰えますか?
少しずつ前かがみになって立ち上がりましょうか?
(※5遠位のアームレストをしっかり持つように支持する)

イチ・ニーのサン
(鈴木さんの右足の膝を付けたまま移動)
(※5健側(右側)を活用して車椅子にすわらさせたか)

鈴木さん、立ち上がり回転して、ゆっくり車イスに座る。
(※5腰をゆっくりと深く下ろすように介助する

鈴木さん、右ヒザの具合は、大丈夫ですか?
(※5ヒザの痛みを確認する)

少し車イスに深く座りましょうか?
(※安定した座位を確認したか

左足は、お手伝いしますね。
しっかりと座られていますね。

左足を足乗せに乗せますね。
右足は、上げれますか?足乗せを出しますね。

立ち上がりましたけど、体調は大丈夫ですか?
右膝の痛みは大丈夫ですか?
(※5移乗後の体調を確認したか)

上着は着られますか? 「いいえ」

ヒザ掛けは、かけられますか? 「はい」
じゃあヒザかけをかけますね。
(※6上着、膝掛け等の選択をさせたか)
(※6左半側無視に配慮し、右側から提示し、衣服の洗濯ができるよう
   心がける)

それでは鈴木さん、車イスを押して娘さんの来られる
玄関に向かいましょうか?
僕が車イスを押しますね。後ろに回りますよ。

鈴木さん、右手で車イスのブレーキを外して貰えますか?
反対側のブレーキも外して貰えますか?
両手のひじを車イスの中に入れて貰えますか?
(※6車椅子のブレーキ操作ができるよう声掛けをしたか)

じゃあ玄関に向かいますね。
車イスを動かしますよ。
(※6装甲する為の安全確認をしたか)
(※6車椅子を押す直前に言葉を書ける)

両手のひじを車イスの中に入れて貰えますか?
(※6フットレストから足が落ちていないか、
   アームレストから、手が落ちていないか確認する

車イスを動かしながら、
鈴木さん、今日は娘さんの家に行かれるのを楽しんできて下さいね。
またお話を聞かせて下さいね。

申し遅れました。
今日、お世話させて頂きましたヘルパーの○○○○と言います。
(※実技試験の時に最初に名前を言い忘れた時には、最後までに名乗っておく事)


また何かあれば呼んで下さいね。
それでは失礼します。ありがとうございます。



正解したでしょうか?

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先輩のホームヘルパーさん達からの情報では、
中央法規さんの出されている本がおすすめらしいです。
そろそろ2008年度版が、各社から色々と出始めているようですね。

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(※2008年度版が、そろそろ発売されるようです。
  2007年8月頃発売予定との事。
  これが最初に勉強を始めるのにおすすめと先輩ヘルパーより
  教えて貰いました。
  分かりやすい図やイラストなどで全体像が分かりやすく描かれています。
  改正されたところで、今年は大きな改正はないので2007年版で勉強中。
  僕も、これが一番、分かりやすく勉強しやすいと思っています。)
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